Lipólise

E a conversa geralmente começa assim: “Doutor, eu quero emagrecer! Preciso perder a barriga pois nada mais que eu vista fica bem em mim”. Não é de hoje que tenho refletido sobre o que move as pessoas quando estão em busca de um tratamento para emagrecer. E pensando nisso resolvi compartilhar meus pensamentos aqui. Geralmente, as pessoas que buscam emagrecimento não estão envolvidas ou regularmente envolvidas na prática de atividades físicas e esportivas. Ainda que seja senso comum de que o exercício físico emagrece, existe ainda uma resistência à sua prática, ou uma expectativa exagerada sobre os seus efeitos. Isto é, normalmente quem precisa emagrecer não quer fazer exercícios ou quando faz, acredita que, se treinar 2 ou 3 dias na semana irá emagrecer com certeza (Ledo engano).

Dupla Dinâmica

A orientação nutricional é a ferramenta fundamental na mudança dos componentes corporais (relação peso magro versus peso gordo) a partir da regulação da proporção dos nutrientes que nos abastece e, por conseguinte, na adequada distribuição de energia assim como dos demais nutrientes (vitaminas e minerais) necessários ao nosso organismo. Porém, se estiver isolada como a única medida empreendida na melhora da composição corporal não será eficiente. Para que uma dieta funcione é preciso que esteja associada a um programa personalizado de exercícios físicos ou seja, um não trabalha sem o outro. Essa é uma conversa que tenho a cada nova consulta, para que fique claro que a busca pelo emagrecimento é um processo no qual há necessidade de se adotar um novo estilo de vida. Não dá para mudar um pouquinho na alimentação ou só alguns dias da semana, assim como também não dá para ir para a academia só alguns dias da semana. Medidas paliativas trazem resultados paliativos.

Mas Assim dá Certo?

Tenho uma paciente que me apresentou um histórico de várias tentativas (malsucedidas) para emagrecer. Nestes casos, confesso que fico bastante apreensivo afinal, há uma grande chance de acabar fazendo parte dessa lista! Tivemos uma longa conversa e ela me contou sobre como tudo começou (o sobrepeso), assim como sobre tudo o que ela vinha fazendo desde então para emagrecer. Cortou carboidratos, cortou as gorduras, cortou os açúcares, cortou o álcool, foi no endocrinologista, no esteticista, na academia e nada. A pergunta que fiz foi: “tudo isso aconteceu ao mesmo tempo?” A resposta (já esperada) foi: “não, uma coisa por vez. Eu não teria forças para cortar tudo, fazer exercícios e tomar fórmula ao mesmo tempo”. Vi naquele momento uma “luz no fim do túnel” afinal, eu já havia identificado o porquê de não estar emagrecendo. Não dá certo fazer uma coisa isolada da outra. É preciso fazer os dois ao mesmo tempo, ou seja, dieta e exercício precisam acontecer simultaneamente. A razão para isso é que a porta de entrada da gordura não é a porta de saída! A gordura vem da alimentação ruim, mal equilibrada, recheada de exageros e indisciplinada. A gordura só sai se você se exercitar, levando as células musculares (fibras musculares) ao consumo da gordura como combustível. Portanto, a dieta pode impedir que você continue engordando. Porém, é o exercício físico o responsável por diminuir as reservas de gordura em seu corpo.

Mas, Como é que isso Funciona?

Durante o exercício físico o sistema nervoso autônomo simpático (responsável por preparar-nos para a “luta ou a fuga” promove a liberação (entre outras coisas) dos hormônios Epinefrina e Norepinefrina. Estes hormônios atuam sobre vários sistemas do corpo regulando respostas fisiológicas como a frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, desvio do fluxo sanguíneo para os músculos ativos e “lipólise”. Embora estes hormônios não sejam os únicos, são os principais hormônios na regulação do organismo para a prática de atividades físicas. As células de gordura apresentam um receptor hormonal “Beta adrenérgico” que, ao se ligarem aos hormônios citados, desencadeiam uma sequência de sinalizações que termina com a ativação de uma enzima denominada “Lipase Hormônio Sensível” ou LHS. Esta enzima localizada dentro das células de gordura quando ativada, dará início à quebra dos triglicerídeos, disponibilizando os ácidos graxos livres na corrente sanguínea. Estes por sua vez, chegarão às fibras musculares ativas que os consumirão no processo de produção de energia. Ou seja, a gordura servirá de “combustível” para a contração muscular!

Eba! Então é só se Exercitar e Pronto?

O emagrecimento é um processo progressivo que demanda disciplina e regularidade no que diz respeito ao exercício físico. Há também a necessidade de se equilibrar diferentes tipos de programas de exercícios para otimizar o tempo e obter melhores resultados. Enquanto exercícios com pesos promove ganho de massa magra ao mesmo tempo que previne o uso de proteína muscular como combustível energético, exercícios aeróbios promovem o aperfeiçoamento do maquinário celular para o uso da gordura como combustível energético. Não dá para fazer apenas um ou outro.

Ao final da minha explicação minha paciente não exibia muito entusiasmo. Afinal, ela acabou entendendo que não adiantaria fazer isoladamente dieta sem exercício físico. A mudança precisaria ser integral.